Ikhtisar
Jiwa adalah unsur dalam diri makhluk hidup yang bersifat nonmateri, serta tidak berbentuk objek benda. Oleh karena itu, pada tahap awal mahasiswa sering mengalami kesulitan dalam mempelajari ilmu jiwa dan keperawatan jiwa. Buku ini diharapkan dapat membantu mahasiswa mengenali dan mempelajari manifestasi jiwa, sehingga dapat dengan mudah mengamati tanda dan gejala gangguan jiwa. Dengan demikian, mahasiswa dapat merencanakan dan memberikan asuhan keperawatam terhadap berbagai masalah keperawatan yang timbul.
Buku ini dikembangkan dari berbagai buku teks seperti tecantum pada daftar bacaan, ditambah dengan berbagai hasil penelitian, lokakarya nasional keperawatan kesehatan jiwa, karya ilmiah baik yang dipublikasikan maupun tidak. Penulis menambahkan berbagai kasus nyata untuk mempermudah pemahaman pembaca.
Pendahuluan / Prolog
Kata Pengantar
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat, taufik, dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan buku ajar ini. Semoga buku ini dapat bermanfaat dan membantu para mahasiswa keperawatan baik pada program studi sarjana keperawatan maupun program studi lain yang sedang mempelajari keperawatan kesehatan jiwa. Jiwa adalah unsur manusia yang bersifat nonmateri, serta tidak berbentuk objek benda. Oleh karena itu, pada tahap awal mahasiswa sering mengalami kesulitan dalam mempelajari ilmu jiwa dan keperawatan jiwa. Buku ini diharapkan dapat membantu mahasiswa mengenali dan mempelajari manifestasi jiwa, sehingga dapat dengan mudah mengamati tanda dan gejala gangguan jiwa. Dengan demikian, mahasiswa dapat merencanakan dan memberikan asuhan keperawatan terhadap berbagai masalah keperawatan yang timbul.
Buku ini disusun berdasarkan struktur program pembelajaran mata ajar keperawatan kesehatan jiwa pada Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya. Metode pembelajaran meliputi ceramah, diskusi, small group discussion (SGD), presentasi, dan pengalaman belajar praktik untuk menerapkan berbagai keterampilan yang telah didapatkan. Mata ajar ini belum termasuk mata ajar keperawatan jiwa pada program profesi Ners.
Buku ini dikembangkan dari berbagai buku teks seperti tercantum pada daftar bacaan, ditambah dengan berbagai hasil penelitian, lokakarya nasional keperawatan kesehatan jiwa, karya ilmiah baik yang dipublikasikan maupun tidak. Untuk mempermudah pemahaman ditambahkan berbagai kasus nyata yang pernah dirawat para penulis selama menekuni keperawatan kesehatan jiwa di sarana pelayanan kesehatan. Meskipun demikian, para pembaca dipersilakan memperkaya diri dengan berbagai buku teks, jurnal dan karya ilmiah yang lain. Semoga buku ini bermanfaat, khususnya dalam mempelajari keperawatan kesehatan jiwa.
Surabaya, Agustus 2014
Penulis
Penulis
Ah. Yusuf - Ah. Yusuf, lahir di Mojokerto pada tanggal 1 Januari 1967, menyelesaikan pendidikan Akademi Keperawatan Rumah Sakit Islam Surabaya tahun 1990, Program Studi S-1 Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran Bandung tahun 1998, Magister Kesehatan Jiwa Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya tahun 2003, dan Program Pendidikan S-3 Ilmu Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya tahun 2012.
Saat ini aktif sebagai dosen tetap di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya pada Program Studi Sarjana Keperawatan, Program Pendidikan Ners, Magister Keperawatan, Magister Kesehatan Masyarakat, juga mengajar di beberapa fakultas keperawatan dan kesehatan, serta sekolah tinggi ilmu kesehatan di Jawa Timur.
Penulis aktif pada berbagai organisasi keperawatan, yakni dipercaya sebagai Ketua Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Provinsi Jawa Timur, Dewan Pakar Ikatan Perawat Kesehatan Jiwa (IPKJI) Jawa Timur, anggota Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi (MTKP) Jawa Timur, dan anggota Satgas AFTA Provinsi Jawa Timur.
Rizky Fitryasari P.K. - Rizky Fitryasari P.K., lahir di Yogyakarta pada tanggal 22 Februari 1980, menyelesaikan pendidikan Program Ners Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia tahun 2003, Program Magister kekhususan Keperawatan Jiwa Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia tahun 2009.
Saat ini, penulis aktif sebagai dosen tetap di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya pada Program Pendidikan Ners, Magister Keperawatan, serta aktif pada organisasi Ikatan Perawat Kesehatan Jiwa (IPKJI) Jawa Timur.
Hanik Endang Nihayati - Hanik Endang Nihayati, lahir di Blitar pada tanggal 16 Juni 1976, menyelesaikan pendidikan Akademi Keperawatan Darul Ulum Jombang tahun 1999, Program Studi S-1 Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya tahun 2004, Magister Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya tahun 2010, dan saat ini sedang menempuh Program Pendidikan S-3 Ilmu Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya.
Saat ini, penulis aktif sebagai dosen tetap di Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya pada Program Studi Sarjana Keperawatan, Program Pendidikan Ners, Magister Keperawatan, serta aktif pada organisasi Ikatan Perawat Kesehatan Jiwa (IPKJI) Jawa Timur.
Daftar Isi
Sampul depan
Tentang Penulis
Kata Pengantar
Daftar Isi
Bagian 1 Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa
Bab 1 • Konsep Dasar Kesehatan Jiwa
Pengertian Jiwa
Pengertian Kesehatan Jiwa
Sejarah Perkembangan Keperawatan Kesehatan Jiwa
Zaman Mesir Kuno
Zaman Yunani (Hypocrates)
Zaman Vesalius
Revolusi Prancis I
Revolusi Kesehatan Jiwa II
Revolusi Kesehatan Jiwa II
Gangguan Jiwa
Pengertian Gangguan Jiwa
Sumber Penyebab Gangguan Jiwa
Klasifikasi Gangguan Jiwa
Latihan
Bacaan
Bab 2 • Konsep Dasar Keperawatan Jiwa
Pengertian Keperawatan Jiwa
Falsafah Keperawatan Jiwa
Model Praktik Keperawatan Jiwa
Model Stres Adaptasi dalam Keperawatan Jiwa
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Penilaian terhadap Stresor
Sumber Koping
Mekanisme Koping
Aspek Legal dan Etik dalam Keperawatan Jiwa
Standar Praktik Keperawatan Jiwa
Aspek Etik dalam Keperawatan Jiwa
Latihan
Bacaan
Bab 3 • Proses Keperawatan dalam Keperawatan Jiwa
Proses Keperawatan dalam Keperawatan Jiwa
Pengkajian
Diagnosis
Rencana Tindakan Keperawatan
Implementasi Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Analisis Proses Interaksi
Pengertian
Tujuan
Komponen API
Contoh Format Analisis Proses Interaksi
Petunjuk Pengisian Analisis Proses Interaksi
Latihan
Bacaan
Bab 4 • Asuhan Keperawatan Pasien dengan Masalah Psikososial Kehilangan dan Berduka
Pengertian Kehilangan dan Berduka
Rentang Respons Emosi
Tahapan Proses Kehilangan dan Berduka
Tahapan Proses Kehilangan
Bentuk Kehilangan
Pengkajian Keperawatan
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Perilaku
Mekanisme Koping
Diagnosis Keperawatan
Rencana Intervensi
Prinsip Intervensi
Tindakan Keperawatan
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 5 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Masalah Psikososial: Kecemasan
Pengertian Kecemasan
Rentang Respons Tingkat Kecemasan
Pengkajian
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Sumber Koping
Mekanisme Koping
Diagnosis
Rencana Intervensi
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 6 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Konsep Diri
Pengertian Konsep Diri
Rentang Respons Konsep Diri
Komponen Konsep Diri
Citra Tubuh
Ideal Diri
Harga Diri
Peran
Identitas Diri
Pengkajian
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Perilaku
Mekanisme Koping
Diagnosis
Pohon Masalah
Daftar Diagnosis
Rencana Intervensi
Tindakan Keperawatan pada Pasien
Tindakan Keperawatan pada Keluarga
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 7 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Isolasi Sosial: Menarik Diri
Pengertian Menarik Diri
Rentang Respons Sosial
Gangguan Hubungan Sosial
Perkembangan Hubungan Sosial
Bayi (0–18 Bulan)
Prasekolah (18 Bulan–5 Tahun)
Anak Sekolah (6–12 Tahun)
Remaja (12–20 Tahun)
Dewasa Muda (18–25 Tahun)
Dewasa Tengah (25–65 Tahun)
Dewasa Lanjut (Lebih dari 65 Tahun)
Pengkajian Keperawatan
Objektif
Subjektif
Diagnosis
Pohon Masalah
Diagnosis Keperawatan
Rencana Intervensi
Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 8 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Proses Pikir: Waham
Pengertian Waham
Proses Terjadinya Waham
Klasifikasi Waham
Pengkajian Keperawatan
Diagnosis
Pohon Masalah
Diagnosis Keperawatan
Rencana Intervensi
Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 9 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Perubahan Persepsi Sensori: Halusinasi
Pengertian Halusinasi
Rentang Respons Neurobiologi
Intensitas Level Halusinasi
Klasifikasi Halusinasi
Pengkajian Keperawatan
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Diagnosis
Pohon Masalah
Diagnosis Keperawatan
Rencana Intervensi
Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 10 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Risiko Perilaku Kekerasan
Pengertian Perilaku Kekerasan
Rentang Respons Marah
Gejala atau Tanda Marah (Perilaku)
Proses Terjadinya Marah
Proses Terjadinya Amuk
Pengkajian Keperawatan
Faktor Presipitasi
Diagnosis
Pohon Masalah
Diagnosis Keperawatan
Rencana Intervensi
Risiko Perilaku Kekerasan
Strategi Penahanan
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 11 • Asuhan Keperawatan Pasien dengan Risiko Bunuh Diri
Pengertian Bunuh Diri
Rentang Respons Protektif Diri
Proses Terjadinya Perilaku Bunuh Diri
Mitos Tentang Bunuh Diri
Klasifikasi Bunuh Diri
Jenis Bunuh Diri
Pengelompokan Bunuh Diri
Pengkajian Keperawatan
Faktor Risiko
Faktor Perilaku
Faktor Lain
Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
Sumber Koping
Mekanisme Koping
Diagnosis
Pohon Masalah
Diagnosis
Rencana Intervensi
Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
Isyarat Bunuh Diri dengan Diagnosis Harga Diri Rendah
Tindakan Keperawatan untuk Pasien Isyarat Bunuh Diri
Tindakan Keperawatan untuk Keluarga dengan Pasien Isyarat Bunuh Diri
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bab 12 • Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Defisit Perawatan Diri
Pengertian Defisit Perawatan Diri
Lingkup Defisit Perawatan Diri
Proses Terjadinya Defisit Perawatan Diri pada Pasien Gangguan Jiwa
Pengkajian Keperawatan
Diagnosis Keperawatan
Rencana Intervensi
Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tindakan Keperawatan pada Keluarga
Evaluasi
Latihan
Bacaan
Bagian 2 Keperawatan Kesehatan Jiwa Pada Kelompok Khusus
Bab 13 • Tinjauan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Dasar Kepercayaan (Basic Trust) vs Ketidakpercayaan (Mistrust) (0–1,5 Tahun)
Otonomi (Autonomy) vs Malu dan Ragu (Shame and Doubt) (1,5 Tahun)
Inisiatif (Initiative) vs Rasa Bersalah (Guilt) (3–6 Tahun)
Kerja Keras (Industry) vs Inferioritas (Inferiority) (7–11 Tahun)
Identitas (Identity) vs Difusi Peran (Role Diffusion) (12–18 Tahun)
Faktor yang Memengaruhi Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
Faktor Mikrokosmos
Faktor Makrokosmos
Sebelas Memo Pembelajaran Anak
Gangguan Jiwa yang Lazim Terjadi pada Anak dan Remaja
Latihan
Bacaan
Bab 14 • Asuhan Keperawatan pada Anak dengan Retardasi Mental
Pengertian Retardasi Mental
Klasifisikasi Retardasi Mental
Ciri Pertumbuhan dan Perkembangan Retardasi Mental
Retardasi Mental
Retardasi Mental Sedang
Retardasi Mental Berat
Retardasi Mental Sangat Berat
Etiologi
Karakteristik Retardasi Mental
Tanda dan Gejala Retardasi Mental
Masalah Keperawatan yang Timbul
Penanganan Retardasi Mental
Pencegahan Primer
Pencegahan Sekunder
Pencegahan Tertier
Latihan
Bacaan
Bab 15 • Asuhan Keperawatan Anak dengan Gangguan Perilaku: ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
Pengertian ADHD
Etiologi
Tanda dan Gejala
Perhatian Kurang (Inattention)
Hiperaktif (Hyperactive)
Impulsif (Impulsive)
Masalah Keperawatan yang Timbul
Tindakan Keperawatan
Prognosis
Latihan
Bacaan
Bab 16 • Asuhan Keperawatan Anak dengan Gangguan Sosialisasi (Autisme)
Pengertian Autisme
Penyebab Autisme
Faktor Internal
Faktor Eksternal
Kelainan di Otak Akibat Autisme
Kelainan Neurokimia
Kelainan Neuroanatomi
Gejala Autisme
Penatalaksanaan Menyeluruh
Masalah Keperawatan yang Timbul
Diet untuk Anak Autis
Makanan yang Harus Dihindari
Makanan yang Boleh
Latihan
Bacaan
Bab 17 • Asuhan Keperawatan pada Gangguan Penggunaan Napza
Pengertian Napza
Jenis Zat Adiktif
Akibat Penggunaan Zat Adiktif
Rentang Respons Gangguan Penggunaan Zat Adiktif
Zat Adiktif yang Disalahgunakan
Efek dan Cara Penggunaan
Permasalahan yang Sering Timbul
Ancaman Kehidupan (Kondisi Overdosis)
Kondisi Intoksikasi
Sindroma Putus Zat (Withdrawal)
Pascadetoksikasi (Rehabilitasi Mental Emosional)
Tindakan
Pencegahan Penyalahgunaan Napza
Latihan
Bacaan
Bab 18 • Kedaruratan Psikiatri (Psychiatric Intensive Care Unit—PICU)
Pengertian Kedaruratan Psikiatri
Alur Penerimaan Pasien di UPIP
Triase
Asuhan Keperawatan Intensif pada Pasien Perilaku Kekerasan
Pengkajian
Asuhan Keperawatan Intensif I (24 Jam Pertama)
Asuhan Keperawatan Intensif II (25–72 Jam)
Asuhan Keperawatan Intensif II (72 Jam–10 Hari)
Asuhan Keperawatan Intensif pada Pasien Risiko Bunuh Diri
Pengkajian
Asuhan Keperawatan Fase Intensif I (24 Jam Pertama)
Asuhan Keperawatan Fase Intensif II (24–72 jam)
Asuhan Keperawatan Fase Intensif II (72 jam–10 hari)
Evaluasi
Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Asuhan Keperawatan Intensif pada Gangguan Panik di UPIP
Pengkajian
Asuhan Keperawatan Intensif I (24 Jam Pertama)
Asuhan Keperawatan Intensif II (25–72 Jam)
Asuhan Keperawatan Intensif II (72 Jam–10 Hari)
Asuhan Keperawatan pada Pasien Halusinasi
Pengkajian
Asuhan Keperawatan Intensif I (24 Jam Pertama)
Asuhan Keperawatan Intensif II (24–72 Jam)
Asuhan Keperawatan Intensif II (72 Jam–10 Hari)
Askep Keperawatan Intensif pada Pasien Napza
Pengkajian
Asuhan Keperawatan Intensif I (24 Jam Pertama)
Asuhan Keperawatan Intensif II (25 Jam–72 Jam)
Asuhan Keperawatan Intensif II (72 Jam–10 Hari)
Latihan
Bacaan
Bab 19 • Perilaku Kekerasan dalam Keluarga
Pengertian Perilaku Kekerasan dalam Keluarga
Faktor Penyebab Perilaku Kekerasan dalam Keluarga
Lingkup Kekerasan dalam Rumah Tangga
Klasifikasi Kekerasan dalam Rumah Tangga
Bentuk Kekerasan dalam Rumah Tangga
Kekerasan pada Anak
Pengertian Kekerasan pada Anak
Jenis Kekerasan
Masalah Keperawatan Akibat Kekerasan pada Anak
Strategi Pencegahan Kekerasan dalam Rumah Tangga
Latihan
Bacaan
Bab 20 • Keperawatan Kesehatan Jiwa Usia Lanjut
Pengertian Usia Lanjut
Teori Proses Menua
Teori Biologi
Teori Sosial
Teori Psikologis
Perubahan yang Terjadi pada Lanjut Usia
Perubahan Fisik
Perubahan Psikologis
Penatalaksanaan Keperawatan Jiwa Usia Lanjut
Latihan
Bacaan
Bab 21 • Keperawatan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Pengertian Kesehatan Jiwa Masyarakat
Area Keperawatan Kesehatan Jiwa di Masyarakat
Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat
Aplikasi CMHN
Pencegahan Primer
Pencegahan Sekunder
Pencegahan Tersier
Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa pada CMHN
Pengkajian
Diagnosis Keperawatan
Perencanaan Keperawatan
Tindakan Keperawatan
Evaluasi Asuhan Keperawatan
Latihan
Bacaan
Bagian 3 Terapi Modalitas dalam Keperawatan Kesehatan Jiwa
Bab 22 • Terapi Modalitas dalam Keperawatan Jiwa
Pengertian Terapi Modalitas
Latihan
Bacaan
Bab 23 • Peran Perawat dalam Pemberian Psikofarmaka
Pengertian Psikofarmaka
Antipsikotik
Antidepresan
Antiansietas (Anxiolytic Sedative)
Antimanik (Mood Stabilizer)
Peran Perawat dalam Pemberian Psikofarmaka
Latihan
Bacaan
Bab 24 • Peran Perawat dalam Pemberian Terapi Kejang Listrik (ECT)
Pengertian Terapi Kejang Listrik (Electroconvulsive Therapy—ECT)
Latihan
Bacaan
Bab 25 • Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Pengertian Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Tujuan Terapi Aktivitas Kelompok
Kerangka Teoretis Terapi Aktivitas Kelompok
Model Focal Conflict
Model Komunikasi
Model Interpersonal
Model Psikodrama
Tahap Perkembangan Kelompok
Jenis Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Sensori
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Orientasi Realitas
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Sosialisasi
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi Peningkatan Harga Diri
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) Stimulasi Persepsi Mengontrol Halusinasi
Pengorganisasian Terapi Aktivitas Kelompok
Program Antisipasi Masalah dalam Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
Latihan
Bacaan
Bab 26 • Terapi Kognitif
Pengertian Terapi Kognitif
Tujuan Terapi Kognitif
Karakteristik Pasien
Masalah Keperawatan
Tujuan Keperawatan
Teknik Kontrol Mood
Pelaksanaan Terapi Kognitif
Contoh Metode Teknik Panah Vertikal
Contoh Metode Teknik Tiga Kolom
Distorsi Kognitif
Latihan
Bacaan
Bab 27 • Terapi Keluarga
Pengertian Terapi Keluarga
Ciri Sistem Keluarga yang Fungsional
Ciri Disfungsional Keluarga
Indikasi Terapi Keluarga
Perkembangan Terapi Keluarga
Aplikasi Terapi Keluarga
Pengkajian
Diagnosis
Tujuan Jangka Panjang
Tujuan Jangka Pendek
Tindakan Keperawatan
Manfaat Terapi Keluarga
Latihan
Bacaan
Bab 28 • Terapi Lingkungan (Milleu Therapy)
Pengertian Terapi Lingkungan
Tujuan Terapi Lingkungan
Karakteristik Umum Terapi Lingkungan
Distibusi Kekuatan
Komunikasi Terbuka
Struktur Interaksi
Aktivitas Kerja
Peran Serta Keluarga dan Masyarakat dalam Proses Terapi
Lingkungan yang Mendukung
Strategi dalam Terapi Lingkungan
Aspek Fisik
Aspek Intelektual
Aspek Sosial
Aspek Emosional
Aspek Spiritual
Peran Perawat dalam Terapi Lingkungan
Latihan
Bacaan
Bab 29 • Terapi Perilaku (Modifikasi Perilaku)
Pengertian Terapi Perilaku
Pengondisian Klasik (Classical Conditioning)
Pengondisian Operant (Operant Conditioning)
Teknik untuk Memodifikasi Perilaku Pasien
Latihan
Bacaan
Bab 30 • Rehabilitasi Psikiatri
Pengertian Rehabilitasi Psikiatri
Langkah Pelaksanaan Terapi Rehabilitasi
Tahap Persiapan
Tahap Penyaluran (Bengkel Kerja Terlindung—BKT)
Tahap Pengawasan
Latihan
Bacaan
Indeks
Sampul belakang
